Comprender y Tratar el Líquido Alrededor del Testículo
Un hidrocele es una acumulación de líquido alrededor del testículo dentro del escroto. Causa una inflamación escrotal que generalmente es indolora pero puede volverse incómoda o estéticamente molesta — especialmente cuando es grande.
Los hidroceles son comunes en hombres adultos. Pueden estar presentes en uno o ambos lados y van desde pequeños y apenas perceptibles hasta muy grandes. En adultos, generalmente no son peligrosos por sí solos — pero cualquier nueva inflamación escrotal debe ser evaluada por un urólogo para descartar otras causas, incluido el cáncer testicular.
Los hidroceles pequeños que no causan malestar a menudo pueden observarse sin tratamiento. Los hidroceles más grandes o sintomáticos se tratan mejor con una cirugía ambulatoria simple llamada hidrocelectomía.
Siempre obtenga una evaluación: Cualquier nueva masa o inflamación escrotal debe ser examinada por un urólogo. Típicamente se realiza un ultrasonido escrotal para confirmar el diagnóstico y descartar otras causas de inflamación escrotal, incluidos los tumores testiculares.
En adultos, los hidroceles se desarrollan con mayor frecuencia por sí solos sin una causa clara — esto se llama hidrocele primario o idiopático. Los hidroceles secundarios se desarrollan como resultado de otra condición.
El tipo más común en adultos. El líquido simplemente se acumula alrededor del testículo con el tiempo sin ningún desencadenante específico. Más común en hombres mayores de 40 años.
Un golpe o lesión en el escroto puede desencadenar la acumulación de líquido. Este tipo a menudo se resuelve por sí solo en unos pocos meses. Si persiste, se recomienda una evaluación.
La epididimitis (infección del epídídimo) u orquitis (infección del testículo) pueden causar un hidrocele reactivo. Tratar la infección subyacente generalmente resuelve la acumulación de líquido.
Los hidroceles a veces pueden desarrollarse después de cirugía escrotal, reparación de hernia inguinal o vasectomía. La mayoría son pequeños y se resuelven solos, pero los más grandes pueden requerir tratamiento.
La cirugía es el tratamiento definitivo para el hidrocele — y tiene una excelente tasa de éxito con bajo riesgo de recurrencia. El procedimiento se llama hidrocelectomía.
Antes de recomendar la cirugía, el Dr. Kashani realiza un ultrasonido escrotal para confirmar el hidrocele, medir su tamaño y asegurarse de que el testículo sea normal. Esta es una prueba de imagen indolora realizada en el consultorio o sala de radiología.
La hidrocelectomía es un procedimiento ambulatorio realizado bajo anestesia general o espinal. Se hace una pequeña incisión en el escroto, se drena el líquido y el saco se extirpa o reposiciona para evitar que el líquido se vuelva a acumular. El procedimiento toma aproximadamente 30 a 45 minutos y regresa a casa el mismo día.
La mayoría de los hombres pueden retomar el trabajo de escritorio en 3 a 5 días. La inflamación y los moretones escrotales son normales y se resuelven en 2 a 4 semanas. La actividad extenuante y las relaciones sexuales deben evitarse durante 3 a 4 semanas. Se recomienda usar ropa interior de soporte durante la recuperación.
¿Qué hay de la aspiración (drenar el líquido con una aguja)? La aspiración — extraer el líquido con una aguja — es una solución rápida pero temporal. El líquido casi siempre regresa. La cirugía es el único tratamiento confiable a largo plazo y es lo que el Dr. Kashani recomienda para los hidroceles sintomáticos.
En la mayoría de los casos, el hidrocele en sí no es peligroso. Sin embargo, cualquier nueva inflamación escrotal debe ser evaluada por un urólogo para descartar otras condiciones — incluido el cáncer testicular, que puede presentarse como inflamación escrotal. Siempre se realiza un ultrasonido para confirmar el diagnóstico.
Los hidroceles pequeños — particularmente los que se desarrollan después de un traumatismo menor o infección — pueden resolverse por sí solos en unos pocos meses. Los hidroceles grandes o de larga data en adultos raramente se resuelven sin tratamiento. El Dr. Kashani le aconsejará si la observación o la cirugía son más apropiadas para su situación.
Un hidrocele simple no afecta la producción de testosterona ni la fertilidad. Los hidroceles muy grandes pueden ocasionalmente afectar los parámetros del esperma al elevar la temperatura escrotal, pero esto es poco común. Si tiene preocupaciones sobre la fertilidad, el Dr. Kashani puede realizar una evaluación integral.
La recurrencia después de la hidrocelectomía es poco común — menos del 5% de los casos. La cirugía extirpa o reposiciona efectivamente el saco para evitar que el líquido se vuelva a acumular. Por eso se prefiere la cirugía sobre la aspiración con aguja, que tiene una tasa de recurrencia mucho mayor.
El Dr. Kashani proporciona una evaluación exhaustiva de todas las condiciones escrotales — incluido el ultrasonido escrotal, el examen físico cuidadoso y el manejo quirúrgico experto cuando es necesario. Se asegura de que cualquier nueva inflamación escrotal se evalúe adecuadamente antes de recomendar la cirugía.
Cualquier nueva masa escrotal merece una evaluación pronta. El Dr. Kashani ofrece consultas en la misma semana en dos ubicaciones en Long Island.